填报须知

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形式标准

1.申请材料（表格）为A4规格纸打印，申请表用钢笔（水笔）填写或打印。
2.申请材料内容完整、清楚，无涂改，申请材料中同一项目的填写一致，无前后矛盾。
3.申请材料中的复印件清晰并与原件完全一致。
4.申请表应加盖公章。
5.申请材料按本手册申请材料目录载明的顺序排列。

申请材料目录

我的免交材料

材料名称	来源渠道	来源渠道说明	材料类型	纸质材料份数	材料形式	材料必要性	备注
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：医疗气功）提交开展医疗气功活动申请书、从事医疗气功活动的人员情况（包括医师执业证书、医疗气功技能合格证书））	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）互联网诊疗服务所需的设备设施配备情况，与市卫生健康行政部门管理平台对接情况；	申请人自备		复印件	1	纸质	必要	查看详情
变更法定代表人、主要负责人（法定代表人或主要负责人身份证明）	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
(变更类别)新建、改建或迁建的医疗机构提交竣工验收的批准文件（含竣工验收报告或备案书、污水方案、消防、环境影响评价报告、环保验收批文），设有X光机的提交放射防护预先评价报告、效果评价报告	申请人自备		原件或复印件	1	纸质	必要
（涉及增加家庭病床服务方式）新开设家庭病床医疗机构现场考核专家意见；	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（涉及增加健康体检）开展健康体检要求的仪器设备清单、体检场所平面图	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
(增加特需门诊特需病房服务方式)医务人员名单及职称证书	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
(变更类别)医疗机构建筑设计平面图	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
(变更类别)设置妇产科医院的，须提交卫生健康行政部门关于符合该区域母婴保健专项技术设置规划的意见书	申请人自备		原件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：心脏大血管专业）提交《心脏大血管专业设置准入申报表》） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：医疗美容科）提交《医疗美容项目申报表》及主诊医师职称证书、执业证书原件及复印件、主诊医师、护士医疗美容工作经历或培训证明、进修证明） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（涉及增加诊疗科目：医学影像科）提交《放射诊疗许可证》副本、放射工作人员上岗证，大型设备人员上岗证、大型医用设备配置许可证，射线装置许可证	政府部门核发	卫生健康部门	复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：性传播疾病专业）提交临床、防保、检验三类人员专业培训合格上岗证原件及复印件）	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：产科、计划生育专业）提交《上海市母婴保健技术专项许可证》）	政府部门核发	卫生健康部门	原件和复印件	1	纸质	必要
（涉及增加家庭病床服务方式）开展家庭病房服务的仪器设备清单；	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
(变更医疗机构名称)特殊冠名提交设置地区卫生健康委员会或上级主管部门意见书	政府部门核发	卫生健康部门	复印件	1	纸质	必要
(变更类别)设置戒毒医疗机构提交市禁毒委同意批复	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（科室负责人职称证书、执业证书等原件及复印件）	政府部门核发	卫生健康部门	复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：神经外科专业）提交《神经外科专业设置准入申报表》） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
（涉及增加家庭病床服务方式）医务人员名单及职称证书、执业证书复印件；	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
变更地址名、门牌号（变更地址、门牌号证明材料） 示例样表 空白表格	申请人自备	公安部门、建交委	原件或复印件	1	纸质	必要
变更法定代表人、主要负责人（任职文书或事业单位法人证书）	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）如与第三方机构合作建立互联网医院，应提交合作协议；	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
(变更医疗机构名称)涉及联合重组提交联合重组双方（多方）上级主管部门意见书；联合重组双方（多方）协议书	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（科室人员组成一览表及组成人员职称证书）	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）互联网医院规章制度	申请人自备		原件	1	纸质	必要
(变更床位/牙椅)目前医院卫生技术人员总人数（医生护士数），各科室原核定床位及拟增设后的床位及医务人员分布一览表	申请人自备		原件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（科室各项规章制度）	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
(变更床位/牙椅)近3年医院床位核定数、实际开放总数，各科床位实际开放数、使用率及平均住院日一览表（含核定及实际）	申请人自备		原件	1	纸质	必要
（涉及增加健康体检）中级以上专业技术职称的执业医师职称证书	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：重症医学科）提供《重症医学科设置准入申报表》、医务人员重症医学诊疗工作经历证明及医师执业范围变更为重症医学科的承诺书） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）互联网医院规章制度 示例样表 空白表格	申请人自备		原件	1	纸质	必要
(变更注册资金)变更注册资金的情况及原因说明	申请人自备		原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）开展互联网诊疗活动的诊疗科目和医师名录	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：康复医学科）提交《康复医学科设置准入申报表》） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）医疗机构法定代表人或主要负责人签署同意的申请书，提出申请开展互联网诊疗活动的原因和理由；	申请人自备		原件	1	纸质	必要
医疗机构规章制度	申请人自备		原件或复印件	1	纸质	必要	查看详情
(变更床位/牙椅)医院总建筑面积和病房总建筑面积	申请人自备		原件	1	纸质	必要
（涉及增加健康体检）《健康体检执业申报表》 示例样表 空白表格	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）公示材料	政府部门核发	市卫生健康委	原件	1	纸质	必要
（院外执业点）提交竣工验收的批准文件（含竣工验收报告或备案书、污水方案、消防、环境影响评价报告、环保验收批文），设有X光机的提交放射防护预先评价报告、效果评价报告	申请人自备	环保、消防部门、有资质的放射卫生计生服务机构	原件或复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）各科室医护人员名录和有关资格证书、执业证书复印件、科室负责人职称证书复印件	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）房屋产权证明及使用证明	政府部门核发	不动产登记部门	复印件	1	纸质	必要
（院外执业点）医疗机构建筑设计平面图	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）新建、改建或迁建的医疗机构提交竣工验收的批准文件（含竣工验收报告或备案书、污水方案、消防、环境影响评价报告、环保验收批文），设（）交放射防护预先评价报告、效果评价报告。	申请人自备	环保、消防部门、有资质的放射卫生健康服务机构	复印件	1	纸质	必要
（院外执业点）各科室医护人员名录和资格证书、执业证书原件及复印件、科室负责人职称证书原件	申请人自备		原件或复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）医疗机构建筑设计平面图	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（院外执业点）公示材料	政府部门核发	市卫生健康委	复印件	1	纸质	必要
(变更类别)各科室医护人员名录和资格证书、执业证书原件及复印件、科室负责人职称证书原件	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
(变更床位/牙椅)拟增设床位科室分配方案及理由	申请人自备		原件	1	纸质	必要
（院外执业点）房屋产权证明及使用证明	政府部门核发	不动产登记部门	复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：胸外科专业）提交《胸外科专业设置准入申报表》） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
（涉及增加健康体检）健康体检医务人员一览表及组成人员执业证书 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人自备	复印件	1	纸质	必要	查看详情
（涉及增加家庭病床服务方式）新开设家庭病床医疗机构现场考核专家意见；	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（涉及增加家庭病床服务方式）开展家庭病房服务的仪器设备清单；	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
（涉及增加家庭病床服务方式）医务人员名单及职称证书、执业证书复印件；	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
变更地址名、门牌号（变更地址、门牌号证明材料） 示例样表 空白表格	申请人自备	公安部门、建交委	原件或复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
（院外执业点）提交竣工验收的批准文件（含竣工验收报告或备案书、污水方案、消防、环境影响评价报告、环保验收批文），设有X光机的提交放射防护预先评价报告、效果评价报告	申请人自备	环保、消防部门、有资质的放射卫生计生服务机构	原件或复印件	1	纸质	必要
（院外执业点）各科室医护人员名录和资格证书、执业证书原件及复印件、科室负责人职称证书原件	申请人自备		原件或复印件	1	纸质	必要
（院外执业点）医疗机构建筑设计平面图	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（院外执业点）公示材料	政府部门核发	市卫生健康委	复印件	1	纸质	必要
（院外执业点）房屋产权证明及使用证明	政府部门核发	不动产登记部门	复印件	1	纸质	必要
(变更类别)医疗机构建筑设计平面图	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
(变更类别)设置妇产科医院的，须提交卫生健康行政部门关于符合该区域母婴保健专项技术设置规划的意见书	申请人自备		原件	1	纸质	必要
(变更类别)设置戒毒医疗机构提交市禁毒委同意批复	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
(变更类别)新建、改建或迁建的医疗机构提交竣工验收的批准文件（含竣工验收报告或备案书、污水方案、消防、环境影响评价报告、环保验收批文），设有X光机的提交放射防护预先评价报告、效果评价报告	申请人自备		原件或复印件	1	纸质	必要
(变更类别)各科室医护人员名录和资格证书、执业证书原件及复印件、科室负责人职称证书原件	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）房屋产权证明及使用证明	政府部门核发	不动产登记部门	复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）医疗机构建筑设计平面图	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）公示材料	政府部门核发	市卫生健康委	原件	1	纸质	必要
（整体迁建）各科室医护人员名录和有关资格证书、执业证书复印件、科室负责人职称证书复印件	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（整体迁建）新建、改建或迁建的医疗机构提交竣工验收的批准文件（含竣工验收报告或备案书、污水方案、消防、环境影响评价报告、环保验收批文），设（）交放射防护预先评价报告、效果评价报告。	申请人自备	环保、消防部门、有资质的放射卫生健康服务机构	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
（涉及增加健康体检）中级以上专业技术职称的执业医师职称证书	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
（涉及增加健康体检）《健康体检执业申报表》 示例样表 空白表格	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
（涉及增加健康体检）开展健康体检要求的仪器设备清单、体检场所平面图	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
（涉及增加健康体检）健康体检医务人员一览表及组成人员执业证书 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人自备	复印件	1	纸质	必要	查看详情
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）互联网医院规章制度	申请人自备		原件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）如与第三方机构合作建立互联网医院，应提交合作协议；	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）互联网诊疗服务所需的设备设施配备情况，与市卫生健康行政部门管理平台对接情况；	申请人自备		复印件	1	纸质	必要	查看详情
（涉及增加互联网诊疗服务方式）互联网医院规章制度 示例样表 空白表格	申请人自备		原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
（涉及增加互联网诊疗服务方式）医疗机构法定代表人或主要负责人签署同意的申请书，提出申请开展互联网诊疗活动的原因和理由；	申请人自备		原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
(增加特需门诊特需病房服务方式)医务人员名单及职称证书	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
(变更床位/牙椅)近3年医院床位核定数、实际开放总数，各科床位实际开放数、使用率及平均住院日一览表（含核定及实际）	申请人自备		原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
(变更床位/牙椅)医院总建筑面积和病房总建筑面积	申请人自备		原件	1	纸质	必要
(变更床位/牙椅)目前医院卫生技术人员总人数（医生护士数），各科室原核定床位及拟增设后的床位及医务人员分布一览表	申请人自备		原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
(变更床位/牙椅)拟增设床位科室分配方案及理由	申请人自备		原件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：心脏大血管专业）提交《心脏大血管专业设置准入申报表》） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（科室人员组成一览表及组成人员职称证书）	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（涉及增加诊疗科目：医学影像科）提交《放射诊疗许可证》副本、放射工作人员上岗证，大型设备人员上岗证、大型医用设备配置许可证，射线装置许可证	政府部门核发	卫生健康部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：医疗美容科）提交《医疗美容项目申报表》及主诊医师职称证书、执业证书原件及复印件、主诊医师、护士医疗美容工作经历或培训证明、进修证明） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：康复医学科）提交《康复医学科设置准入申报表》） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：重症医学科）提供《重症医学科设置准入申报表》、医务人员重症医学诊疗工作经历证明及医师执业范围变更为重症医学科的承诺书） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：产科、计划生育专业）提交《上海市母婴保健技术专项许可证》）	政府部门核发	卫生健康部门	原件和复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：医疗气功）提交开展医疗气功活动申请书、从事医疗气功活动的人员情况（包括医师执业证书、医疗气功技能合格证书））	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（科室负责人职称证书、执业证书等原件及复印件）	政府部门核发	卫生健康部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：性传播疾病专业）提交临床、防保、检验三类人员专业培训合格上岗证原件及复印件）	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（科室各项规章制度）	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：神经外科专业）提交《神经外科专业设置准入申报表》） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
变更诊疗科目（（涉及增加诊疗科目：胸外科专业）提交《胸外科专业设置准入申报表》） 示例样表 空白表格	申请人自备		原件和复印件	1	纸质	必要
(变更医疗机构名称)特殊冠名提交设置地区卫生健康委员会或上级主管部门意见书	政府部门核发	卫生健康部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
(变更医疗机构名称)涉及联合重组提交联合重组双方（多方）上级主管部门意见书；联合重组双方（多方）协议书	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
变更法定代表人、主要负责人（任职文书或事业单位法人证书）	申请人自备		复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（营业执照或组织机构代码证） 示例样表 空白表格	政府部门核发	市场监管部门	复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构申请变更登记注册书》） 示例样表 空白表格	申请人自备	申请人	原件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（《医疗机构执业许可证》副本） 示例样表 空白表格	政府部门核发	卫生健康部门	原件或复印件	1	纸质	必要
医疗机构各变更事项（办理人员身份证明） 示例样表 空白表格	政府部门核发	公安部门	复印件	1	纸质	必要
变更法定代表人、主要负责人（法定代表人或主要负责人身份证明）	申请人自备		复印件	1	纸质	必要

注：本市政府部门核发材料可通过电子证照、数据核验等方式免提交，具体以实际办理情况为准。