工伤保险辅助器具配置确认申请（单位）

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基本信息BASIC INFORMATION

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受理条件CONDITIONS OF ACCEPTANCE

材料齐全，且符合法定标准。

特别程序SPECIAL PROCEDURE

组织专家对工伤人员是否符合配置条件进行确认并出具确认书。

申请材料 APPLICATION MATERIALS

填报须知

1、申请资料按本办事指南中申请材料目录载明的顺序排列；

2、由申请人编写的文件按A4规格纸张打印，政府及其他机构出具的文件按原件尺寸提供；

3、申报资料的复印件应当清晰。

形式标准

申请材料目录

材料名称
来源渠道
来源渠道说明
材料类型
纸质材料份数
材料形式
材料必要性
备注
《工伤保险辅助器具配置确认书》
示例样表 空白表格
窗口领取或一网通办下载 原件 1 纸质 必要
诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料 医疗机构 原件 1 纸质 必要
居民身份证或者社会保障卡 上海市公安局 原件 1 纸质和电子 必要

申请文书名称

办理流程HANDLING PROCEDURES

申请材料要求：1.《配置工伤保险辅助器具申请表》；2.诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料；3.本人居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件，或与之具有同等法律效力的电子证照（他人代办的，另需提交《劳动能力鉴定授权委托书》和有效身份证明原件，或与之具有同等法律效力的电子证照）。第一步：申请人至区劳动能力鉴定委员会领取或一网通办下载《配置工伤保险辅助器具申请表》并如实填写，在提出确认申请的同时须一并提交有关申请材料；第二步：等待区劳动能力鉴定会通知工伤人员到指定的地点参加面检，面检时需携带本人居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件，或与之具有同等法律效力的电子证照；第三步：《配置辅助器具确认书》送达工伤人员和用人单位。

办理方式

无

办理地点/时间HANDLING PLACE/TIME

办理地点

上海市长宁区周家桥街道古北路88号长宁区社会保障服务中心12号窗口

办理时间

星期一至星期四，上午09:00至11:30，下午13:30至16:30（星期五上午9:00-11:30，法定节假日除外）

常见问题FAQ

常见错误示例

无

设立依据 BASIS OF ESTABLISHMENT 办理结果 收费信息

1.《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第586号）
2.《上海市工伤保险实施办法》上海市人民政府令第93号
3.《工伤保险辅助器具配置管理办法》人力资源和社会保障部、民政部、国家卫生和计划生育委员会令第27号
4.《上海市工伤保险辅助器具配置管理实施办法》沪人社规【2019】36号
5.《上海市工伤保险辅助器具配置目录》（沪人社福【2019】495号）

办理结果RESULT

办理结果名称 办理结果类型 办理结果样本
《工伤保险辅助器具配置确认书》 其他 点击下载

收费信息CHARGES

是否收费：否

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