城乡居民医疗保险登记（零星办理）

为申请办理上海市城乡居民医疗保险的参保人办理参保登记

基本信息BASIC INFORMATION

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受理条件CONDITIONS OF ACCEPTANCE

申请材料齐全，符合法定形式，具体见申请材料目录。

申请材料 APPLICATION MATERIALS

填报须知

1、申请资料按本办事指南中申请材料目录载明的顺序排列；

2、由申请人编写的文件按A4规格纸张打印，政府及其他机构出具的文件按原件尺寸提供；

3、申报资料的复印件应当清晰。

形式标准

1、申报资料按本办事指南申请表载明的顺序排列； 2、申请材料的复印件应清晰；

申请材料目录

材料名称
来源渠道
来源渠道说明
材料类型
纸质材料份数
材料形式
材料必要性
备注
就读证明 学校或托幼机构 原件 1 纸质 必要 查看详情
大病医疗凭证 各区少儿基金办公室 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
《上海市居住证》积分通知书 上海市人社局 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
结婚证 民政局 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
户口簿 公安局 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
配偶户口簿 上海市公安局 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
身份证 公安局 原件和复印件 1 纸质或电子 必要 查看详情
本市户籍留学人员持外籍护照的子女享受优惠政策证明 上海市人社局 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
《上海市居住证》 上海市公安局 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
劳动手册/就业失业登记证/就业创业证 上海市人社局 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
复读证明 复读学校 原件 1 纸质 必要 查看详情
上海市城乡居民基本医疗保险登记表
示例样表 空白表格
申请参保时由申请人填写 原件 1 纸质 必要
被委托人身份证 公安局 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
残疾证 各区残联 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
《外国人永久居留证》 公安部 原件和复印件 1 纸质 必要 查看详情
医保卡或社保卡 上海市医保中心或社保卡中心 原件 1 纸质或电子 必要 查看详情

申请文书名称

上海市城乡居民基本医疗保险登记表

办理流程HANDLING PROCEDURES

申请与受理
办理步骤 办理时限（工作日） 办理人员 审查标准
收件 0 收件人员 申请材料齐全，形式符合要求
受理 0 受理人员 申请材料齐全，符合法定形式，具体见申请材料目录。
审查与决定
办理步骤 办理时限（工作日） 办理人员 审查标准
审查 当场办结 审查人员 沪府发〔2015〕57号第二条（适用对象）凡未参加本市其他基本医疗保险，且符合以下条件之一的人员，可以参加城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）：（一）具有本市户籍，年龄超过18周岁的人员；（二）具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；（三）本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（以下统称“大学生”）；（四）根据实际情况，可以参照适用本办法的其他人员。沪人社医发〔2015〕47号第一条（适用对象）（一）《城乡居民医保办法》所称的“本市其他基本医疗保险”包括本市职工基本医疗保险、小城镇基本医疗保险。（二）《城乡居民医保办法》所称的“具有本市户籍的中小学生和婴幼儿”具体包括：1．本市户籍的18周岁以下人员；18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员。2．持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁以下同住子女，以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。（三）《城乡居民医保办法》所称的“根据实际情况，可以参照适用本办法的其他人员”是指符合本市已有规定的，已在本市就读、居住的，具体包括：1．由本市动员分配支援外地建设的支内（支疆）、知青及其外省市籍配偶中，在外地办理退休（职）手续，已报入本市户籍，且医疗保障未落实的人员。2．本市户籍人员的配偶，暂未报入本市户籍，且无医疗保障的人员。3．持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的配偶，且无医疗保障的人员。
决定 当场办结 部门负责人 沪府发〔2015〕57号第二条（适用对象）凡未参加本市其他基本医疗保险，且符合以下条件之一的人员，可以参加城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）：（一）具有本市户籍，年龄超过18周岁的人员；（二）具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；（三）本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（以下统称“大学生”）；（四）根据实际情况，可以参照适用本办法的其他人员。沪人社医发〔2015〕47号第一条（适用对象）（一）《城乡居民医保办法》所称的“本市其他基本医疗保险”包括本市职工基本医疗保险、小城镇基本医疗保险。（二）《城乡居民医保办法》所称的“具有本市户籍的中小学生和婴幼儿”具体包括：1．本市户籍的18周岁以下人员；18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员。2．持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁以下同住子女，以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。（三）《城乡居民医保办法》所称的“根据实际情况，可以参照适用本办法的其他人员”是指符合本市已有规定的，已在本市就读、居住的，具体包括：1．由本市动员分配支援外地建设的支内（支疆）、知青及其外省市籍配偶中，在外地办理退休（职）手续，已报入本市户籍，且医疗保障未落实的人员。2．本市户籍人员的配偶，暂未报入本市户籍，且无医疗保障的人员。3．持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的配偶，且无医疗保障的人员。
颁证与送达
办理步骤 办理时限（工作日） 办理人员 结果名称 送达方式
颁证与送达 10 发证人员 办理城乡居民基本医疗保险手续告知单 直接送达
查看流程图

特别程序

不含有特别程序

办理地点/时间HANDLING PLACE/TIME

办理地点

上海市崇明区城桥镇寒山寺路164号城桥镇社区事务受理服务中心1-5号窗口;上海市崇明区新村乡新中村新跃287号新村乡社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区绿华镇新建公路648号2幢绿华镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区三星镇宏海公路4291号三星镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区庙镇合作公路70号庙镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区港西镇三双公路1573号港西镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区城桥镇寒山寺路164号城桥镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区建设镇建星路108号建设镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区新河镇新申路801号新河镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区竖新镇前竖公路3150号竖新镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区堡镇化工路17号堡镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区港沿镇港沿公路1198-1号临港沿镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区向化镇向化大街149号向化镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区中兴镇广福路37号中兴镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区陈家镇北陈公路1454号陈家镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区长兴镇海舸路465号西辅楼长兴镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区横沙乡新环路57号横沙乡社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区东平镇东苒路783号东平镇社区事务受理服务中心1-5号窗口；上海市崇明区新海镇海展路80号新海镇社区事务受理服务中心1-5号窗口

办理时间

星期一至星期五，上午08:30至11:30，下午13:30至16:30（法定节假日除外）

常见问题FAQ

常见问题

城乡居民医保参保人员按年度缴费后，可以享受门诊、住院医疗待遇。

　　（1）门诊急诊（含家庭病床）。①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70%；二级医疗机构支付60%；三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70%；二级医疗机构支付60%；三级医疗机构支付50%。　　参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。　　（2）住院（含急诊观察室留院观察）。对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：　　①60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付90%；二级医疗机构支付80%；三级医疗机构支付70%。　　②60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付80％；二级医疗机构支付75％；三级医疗机构支付60%。

常见错误示例

常见错误：就业年龄段人员不可参加居民医保。
正确做法：本市户籍就业年龄段未就业人员可参加居民医保。

设立依据BASIS OF ESTABLISHMENT审批证件审批收费权利义务

1.沪府发〔2015〕57号上海市人民政府关于印发《上海市城乡居民基本医疗保险办法》的通知（2015年10月22日颁布）第三条、第四条 第三条（管理部门）：各区、县人力资源社会保障局（区、县医疗保险办公室）负责本辖区内城乡居民医保的管理工作。市医疗保险事业管理中心和区、县医疗保险事务中心（以下统称“经办机构”）具体负责城乡居民医保的登记、审核、征缴、结算等经办业务。第四条（登记缴费）：城乡居民医保的登记缴费期为每年10月至12月。参保人员按照年度缴费，于次年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。登记缴费期截止后，符合城乡居民医保参保条件的人员可以中途参保。中途参保人员（新生儿等除外）应当按照年度标准缴费，并设置3个月等待期，等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。登记缴费期内，在校学生、在园（所）幼儿的个人缴费可以由所在学校和托幼机构按代办性收费程序代为收缴后，按照属地化管理的原则统一办理。其他人员持本人身份证、户口簿等相关证件，到户籍所在地或者就近的经办机构办理登记缴费手续。

审批证件APPROVED DOCUMENTS

审批结果名称 送达方式 送达期限 审批结果类型 审批结果样本
办理城乡居民基本医疗保险手续告知单 直接送达 自作出决定之日起10个工作日内 点击下载

审批收费CHARGES

是否收费：否

权利义务RIGHTS AND OBLIGATIONS

申请人依法享有以下权利：

符合参保条件的情况下申请登记参保

申请人依法履行以下义务：

按要求提供参保所需的材料原件及复印件并保证其真实性

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