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["创业见习基地申请表"]
["（2021年版）"]
[]
["申请单位填写栏"]
["申请基地类别",null,"  ○普通类          ○园区类",{"$nulls":3},"统一社会\n信用代码"]
["基本信息","单位名称"]
[null,"单位性质"," ○国有、集体            ○股份制       ○外商投资        ○港澳台投资 \n ○私营       ○ 民办非企业单位       ○农民专业合作社        ○其他 "]
[null,"成立日期",null,"注册地址"]
[null,"从业人数",null,"经营地址"]
[null,"法定代表人/负责人姓名",null,"联系方式",null,null,"身份证号"]
[null,"开户银行名称",null,"开户银行\n账户名称",null,null,"开户银行账号"]
[null,"行业类别",null,null,"是否职业见习基地",null,null,"○是          ○否"]
["【园区类填写】\n补充信息","园区名称"]
[null,"园区经营地地址"]
[null,"园区聚焦产业方向",null,"在孵创业\n实体数量",null,"创业孵化示范\n基地评定情况",null,"○国家级   ○市级\n○区级       ○暂无"]
["【可续表】\n见习基本条件\n","创业见习岗位","所属企业\n（园区类填写）","带教老师","身份证号",null,"见习期限","见 习 人 员 条 件 要 求\n（创业项目、技能或其它） "]
[null,1]
[null,2]
[null,3]
["承诺事项"," \n   本人代表本单位郑重声明并作出如下不可撤销之承诺： \n    1、申报和提交的材料真实有效。\n    2、自愿遵守国家法律法规以及本市青年创业见习相关政策规定，严格执行见习带教制度。\n    3、不挪用和截留补贴资金，确保资金规范使用。\n    4、自愿接受市、区等各级行政部门组织开展的审计、监督与检查，并配合提供资金使用、财务管理、见习管理等\n          相关资料。 \n    5、如存在骗取、套取补贴资金情况，自愿接受相关行政部门作出的处罚，并承担相应法律责任。                                                6、本单位承诺：明确告知并取得本单位补贴申请对象的书面同意授权：授权上海移动、电信、联通因市人社部门对补贴申请对象的姓名、电话、地理位置等有效信息开展必要的真实性审核检查，而将相应手机号码地址位置、逗留时长等信息提供给市人社部门。若补贴申请对象未书面同意授权或撤回授权，则立即通知上海移动、电信、联通及市人社部门，不予进行个人信息真实性核查和位置信息提供。同时，放弃需经必要真实性核查的补贴申请。"]
[]
["区创业指导服务部门填写栏"]
["初审意见 ","\n\n\n\n\n          经办人：                                          负责人：                                                    年       月       日"]
[]
["区就业促进中心填写栏"]
["审核意见","           经审核同意，该基地试运作期为12个月。\n\n\n\n                        负责人：                                       （单位盖章）                                年       月       日"]

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["创业见习基地申请表"]
["（2021年版）"]
[]
["申请单位填写栏"]
["申请基地类别",null,"  ○普通类          ○园区类",{"$nulls":3},"统一社会\n信用代码",123456]
["基本信息","单位名称","上海*******公司"]
[null,"单位性质"," ○国有、集体            ○股份制       ○外商投资        ○港澳台投资 \n ○私营       ○ 民办非企业单位       ○农民专业合作社        ○其他 "]
[null,"成立日期","1900.05.21","注册地址","上海市**区**路**号"]
[null,"从业人数","30人","经营地址","上海市**区**路**号"]
[null,"法定代表人/负责人姓名","李四","联系方式",123456,null,"身份证号","6789876***"]
[null,"开户银行名称","中国建设银行","开户银行\n账户名称","中国建设银行**支行",null,"开户银行账号",1234567]
[null,"行业类别",null,null,"是否职业见习基地",null,null,"○是          ○否"]
["【园区类填写】\n补充信息","园区名称","上海*****园区"]
[null,"园区经营地地址","上海市***区***路***号"]
[null,"园区聚焦产业方向",null,"在孵创业\n实体数量",null,"创业孵化示范\n基地评定情况",null,"○国家级   ○市级\n○区级       ○暂无"]
["【可续表】\n见习基本条件\n","创业见习岗位","所属企业\n（园区类填写）","带教老师","身份证号",null,"见习期限","见 习 人 员 条 件 要 求\n（创业项目、技能或其它） "]
[null,1]
[null,2]
[null,3]
["承诺事项"," \n   本人代表本单位郑重声明并作出如下不可撤销之承诺： \n    1、申报和提交的材料真实有效。\n    2、自愿遵守国家法律法规以及本市青年创业见习相关政策规定，严格执行见习带教制度。\n    3、不挪用和截留补贴资金，确保资金规范使用。\n    4、自愿接受市、区等各级行政部门组织开展的审计、监督与检查，并配合提供资金使用、财务管理、见习管理等\n          相关资料。 \n    5、如存在骗取、套取补贴资金情况，自愿接受相关行政部门作出的处罚，并承担相应法律责任。                                                6、本单位承诺：明确告知并取得本单位补贴申请对象的书面同意授权：授权上海移动、电信、联通因市人社部门对补贴申请对象的姓名、电话、地理位置等有效信息开展必要的真实性审核检查，而将相应手机号码地址位置、逗留时长等信息提供给市人社部门。若补贴申请对象未书面同意授权或撤回授权，则立即通知上海移动、电信、联通及市人社部门，不予进行个人信息真实性核查和位置信息提供。同时，放弃需经必要真实性核查的补贴申请。"]
[]
["区创业指导服务部门填写栏"]
["初审意见 ","\n\n\n\n\n          经办人：                                          负责人：                                                    年       月       日"]
[]
["区就业促进中心填写栏"]
["审核意见","           经审核同意，该基地试运作期为12个月。\n\n\n\n                        负责人：                                       （单位盖章）                                年       月       日"]

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