2、由申请人编写的文件按A4规格纸张打印，政府及其他机构出具的文件按原件尺寸提供；
| 社会保障卡 | 市公安局 | 原件和复印件 | 1 | 纸质 | 必要 | ||
| 医保卡 | 市医保局 | 原件 | 1 | 纸质或电子 | 必要 | ||
| 病史资料 | 就诊医院出具 | 原件和复印件 | 1 | 纸质 | 必要 | ||
| 身份证 | 市公安局 | 原件和复印件 | 1 | 纸质或电子 | 必要 | ||
| 疾病诊断证明书 | 就诊医院出具 | 原件和复印件 | 1 | 纸质 | 必要 | ||
| 住院期间的医疗费用汇总清单 | 住院医院出具 | 原件和复印件 | 1 | 纸质 | 必要 | ||
| 出院（观）小结 | 住院医院出具 | 原件和复印件 | 1 | 纸质 | 必要 | ||
| 被委托人身份证 | 市公安局 | 原件和复印件 | 1 | 纸质或电子 | 必要 | ||
| 医疗保险卡损坏告知单 | 就诊医院出具 | 原件 | 1 | 纸质 | 必要 | ||
| 检查报告 | 就诊医院出具 | 原件和复印件 | 1 | 纸质 | 必要 | ||
| 本市电子收费票据 | 市财政局 | 原件和复印件 | 1 | 纸质和电子 | 必要 | ||
| 银行卡 | 银行发放 | 原件 | 1 | 纸质 | 必要 |
无
